孕妇200斤是否能顺产取决于产道是否正常以及胎儿的体重。
通常顺产的综合评估结果，既要求满足孕妇达到顺产的条件，也需要胎儿满足顺产的条件。如果孕妇体重达到200斤，要检查孕妇骨盆的大小，如果骨盆大小适中，产道没有异常，也没有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，其胎儿的大小也适合顺产，可以在医生指导下选择顺产，但整个期间需要由专业医生进行监测，直到胎儿顺利出生。
如果孕妇200斤，通过体检发现骨盆的大小不合适，由于肥胖造成会阴部脂肪堆积，存在难产的可能性，且本身存在高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，都有可能会影响顺产，这种情况不建议顺产，需要选择剖腹产来终止妊娠。
