深静脉血栓该怎么治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

深静脉血栓的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗是基础，旨在防止血栓进一步扩大和新的血栓形成。溶栓治疗适用于急性期且血栓较大的情况，通过药物溶解血栓。手术治疗则用于严重病例，如血栓脱落导致肺栓塞时，需进行血栓清除或放置下腔静脉滤器。

抗凝治疗是深静脉血栓的首选治疗方法，常用药物包括肝素和华法林。肝素起效快，常用于急性期，而华法林则用于长期维持治疗。治疗过程中需密切监测凝血功能，确保药物剂量合适，避免出血风险。溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂，快速溶解血栓，适用于急性期且血栓较大的患者。手术治疗主要用于严重病例，如血栓脱落导致肺栓塞时，需进行血栓清除或放置下腔静脉滤器，防止血栓进一步脱落。

在治疗深静脉血栓时，需注意监测凝血功能，避免出血风险。抗凝治疗期间应定期检查凝血酶原时间PT和国际标准化比值INR，确保药物剂量合适。溶栓治疗需在严密监护下进行，避免出血并发症。手术治疗后需密切观察患者情况，防止术后并发症。患者应避免长时间卧床，适当活动促进血液循环，减少血栓形成风险。饮食上应保持均衡，避免高脂肪、高胆固醇食物，预防动脉粥样硬化。定期复查，及时发现和处理潜在问题，确保治疗效果和患者安全。

2025-03-13 浏览 6

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