酒糟鼻主要通过视诊、皮肤镜检查、组织病理学检查、毛囊蠕形螨检查、血液检查来检查。具体分析如下：
1.视诊：视诊是酒糟鼻检查最基本的方法。医生直接观察患者鼻部及周围皮肤的外观特征。在酒糟鼻的不同阶段，视诊可发现不同表现。例如在红斑期，能看到鼻部、两颊、眉间及颏部出现对称性红斑，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物、情绪激动或温度变化时明显，之后逐渐转为持久性红斑。丘疹脓疱期则可看到在红斑基础上出现丘疹、脓疱等皮损，严重时可累及眼部，出现睑缘炎、结膜炎等。鼻赘期可见鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻尖部肥大，形成大小不等结节状隆起。
2.皮肤镜检查：皮肤镜检查有助于更细致地观察酒糟鼻皮损的微观结构。可以清晰地显示皮肤表面的血管形态、扩张情况以及毛囊口的状态等。在酒糟鼻患者中，皮肤镜下常可看到扩张的毛细血管，这些血管的形态和分布情况对于判断酒糟鼻的严重程度和分期有一定意义。同时，还能观察到毛囊口是否有堵塞、炎症细胞浸润等情况，有助于与其他类似皮肤病进行鉴别诊断。
3.组织病理学检查：组织病理学检查是诊断酒糟鼻的重要依据。通过取鼻部皮损处的小块组织进行病理切片检查。在酒糟鼻的病理表现中，早期可见血管扩张、周围有淋巴细胞浸润。随着病情进展，在丘疹脓疱期可发现毛囊、皮脂腺周围有大量炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、中性粒细胞等，毛囊和皮脂腺可出现不同程度的破坏。到了鼻赘期，可见真皮内结缔组织增生，皮脂腺增大，毛囊口扩张，有较多的角化物堵塞毛囊口。这种检查对于明确酒糟鼻的诊断、了解疾病的发展进程以及与其他疾病的鉴别具有关键意义。
4.毛囊蠕形螨检查：毛囊蠕形螨检查对于酒糟鼻的诊断和病因探究有一定价值。因为毛囊蠕形螨感染与酒糟鼻的发生可能存在关联。检查方法包括直接刮取鼻部皮肤表面的皮脂或毛囊内容物，放在显微镜下观察。如果发现大量毛囊蠕形螨，提示螨虫感染可能是导致酒糟鼻的一个因素。但并非所有酒糟鼻患者都存在毛囊蠕形螨感染，而且正常人群中也可能有少量毛囊蠕形螨寄生，所以需要结合患者的临床表现等综合判断。
5.血液检查：血液检查主要是为了排除其他可能导致类似症状的全身性疾病。例如检查血常规，看白细胞、中性粒细胞等是否有异常升高，以排除感染性疾病。检查自身抗体等项目，有助于排除红斑狼疮等自身免疫性疾病。因为这些疾病可能在皮肤上也表现出红斑、丘疹等症状，容易与酒糟鼻混淆。通过血液检查，可以更全面地评估患者的身体状况，确保酒糟鼻诊断的准确性。
在进行这些检查时，患者应保持鼻部皮肤清洁，避免在检查前过度使用化妆品或护肤品，以免影响检查结果。同时，要如实告知医生自己的病史、症状出现的时间和变化情况等信息，以便医生做出准确的判断。
