外阴出现小米粒可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、湿疹或过敏反应、汗管瘤。具体分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊周围组织的细菌感染，表现为红色丘疹或脓疱，可能伴随瘙痒或疼痛。外阴部位潮湿多汗，容易滋生细菌，摩擦或清洁不当会加重症状。需保持局部干燥，避免抓挠，严重时需外用抗菌药物。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成囊肿，触感较硬，表面光滑。囊肿通常无痛，但继发感染时会红肿疼痛。避免挤压以防感染，较大囊肿需手术切除。
3.尖锐湿疣：由病毒感染引起的赘生物，表面粗糙呈菜花状，可通过接触传播。生长速度较快，需及时就医进行冷冻、激光或药物去除，避免扩散。
4.湿疹或过敏反应：接触刺激性物质或过敏原会导致皮肤出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。常见诱因包括化纤内裤、洗涤剂或卫生用品。需排查过敏原并使用抗过敏药物治疗。
5.汗管瘤：汗腺导管良性增生形成肤色或淡黄色小丘疹，多对称分布。生长缓慢且无自觉症状，一般无需治疗，影响美观时可选择激光去除。
外阴皮肤病变需结合具体形态和伴随症状判断，建议尽早就诊明确诊断并针对性处理，避免自行用药延误病情。日常注意清洁透气，减少摩擦和刺激。
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