胸椎管狭窄的症状包括下肢无力或沉重感、行走不稳或步态异常、束带样胸腹部紧束感、大小便功能障碍、疼痛或感觉异常。具体分析如下:
1.下肢无力或沉重感:胸椎管狭窄可能导致脊髓受压,影响神经传导功能,表现为下肢肌肉力量减弱或沉重感。早期可能仅在长时间行走或站立后出现,随着病情进展,症状逐渐加重,甚至影响日常活动。部分患者可能出现肌肉萎缩,尤其是小腿或大腿肌肉。
2.行走不稳或步态异常:脊髓受压后,本体感觉和运动协调功能受损,导致行走时步态不稳,容易跌倒。患者可能出现踩棉花感,即双脚触地时感觉不实,或出现拖步、跨步困难。严重时需扶墙或借助助行器移动。
3.束带样胸腹部紧束感:胸段脊髓受压可能引起胸腹部环绕性紧缩感,类似被带子捆绑的感觉。这种症状多位于病变节段对应的皮肤区域,可能伴随麻木或刺痛,在咳嗽、打喷嚏时加重。
4.大小便功能障碍:严重胸椎管狭窄可能影响脊髓排尿中枢,导致尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。部分患者可能出现便秘或排便感觉减退,甚至完全丧失控制能力。
5.疼痛或感觉异常:受压神经根可能引发胸背部放射性疼痛,或出现针刺感、烧灼感等异常感觉。疼痛可能沿肋间神经分布,夜间或活动时加重,休息后缓解。
出现上述症状应及时就医,避免延误治疗。日常避免剧烈运动或长时间保持固定姿势,防止脊髓进一步损伤。诊断需结合影像学检查,治疗方案需由专业医生评估。