上呼吸道感染会导致肾炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

上呼吸道感染可能会导致肾炎。

上呼吸道感染与肾炎之间存在一定关联。当发生上呼吸道感染时，尤其是溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，人体的免疫系统会被激活来对抗感染。在这个过程中，免疫复合物可能会形成。这些免疫复合物如果不能被及时清除，就有可能随着血液循环到达肾脏。肾脏中有丰富的毛细血管网，免疫复合物容易在此沉积，进而引发炎症反应，损害肾脏的滤过功能等，最终可能导致肾炎的发生。这种由上呼吸道感染引发的肾炎在临床上被称为急性肾小球肾炎，常见于儿童及青少年。

从发病机制来看，上呼吸道感染后，细菌或病毒等病原体作为抗原刺激机体免疫系统产生抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物。在肾脏中，这些免疫复合物的沉积会激活补体系统，补体的激活又会吸引炎症细胞如中性粒细胞等聚集到肾脏局部，释放出各种炎症介质，如细胞因子、氧自由基等。这些炎症介质会损伤肾脏的内皮细胞、系膜细胞等结构，影响肾小球的正常滤过功能，导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等肾炎的典型症状。而且，如果上呼吸道感染反复发生，肾脏反复受到免疫复合物的攻击，还可能使肾脏的损伤逐渐加重，从急性肾炎发展为慢性肾炎，进一步影响肾脏的长期功能，甚至可能发展为肾衰竭等严重后果。所以，对于上呼吸道感染不能掉以轻心，尤其是儿童等易感人群，一旦发生上呼吸道感染应及时治疗，以降低肾炎发生的风险。

2024-11-12 浏览 51

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