脑膜炎的根治需要根据具体病因采取针对性治疗,通常以药物为主,严重时需结合手术或其他医疗手段。细菌性脑膜炎需使用抗生素,病毒性以对症支持为主,结核性或真菌性则需长期抗结核或抗真菌治疗。早期诊断和规范治疗是关键,多数患者可完全康复,但延误可能导致后遗症甚至危及生命。
脑膜炎的治疗方案因病原体不同而异。细菌性脑膜炎必须尽早静脉注射广谱抗生素,并根据药敏结果调整用药,疗程通常为2-3周。病毒性脑膜炎多为自限性,需卧床休息、补液及退热镇痛等支持治疗,重症可考虑抗病毒药物。结核性脑膜炎需联合多种抗结核药物,疗程长达9-12个月。隐球菌等真菌感染需使用两性霉素B联合氟胞嘧啶,治疗周期可能超过半年。部分患者出现脑积水或颅内压增高时,需通过脑室引流或去骨瓣减压术缓解症状。康复阶段需配合神经营养药物和功能训练,减少神经系统后遗症。
治疗脑膜炎需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改剂量。抗生素使用期间需监测肝肾功能,抗结核药物可能引发视神经炎,需定期眼科检查。患者应保持充足营养,避免剧烈运动。密切观察头痛、呕吐、意识模糊等症状是否加重,及时复查脑脊液和影像学。疫苗接种是预防部分类型脑膜炎的有效手段,如流脑疫苗、肺炎球菌疫苗等。免疫功能低下者需特别注意防护,减少感染风险。