小孩子高热惊厥时应保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、松开衣物散热、记录发作时间和症状、及时就医。具体分析如下：
1.保持呼吸道通畅：高热惊厥时可能出现口腔分泌物增多或呕吐，需立即将头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免堵塞气道。若出现牙关紧闭不可强行撬开，避免损伤牙齿或软组织。确保呼吸平稳后观察面色是否恢复红润，持续监测呼吸频率和深度。
2.侧卧防止误吸：惊厥发作时身体可能无意识抽动，采取侧卧位可减少呕吐物反流风险。避免仰卧导致舌根后坠或分泌物堵塞气道。轻轻扶持肢体但不要强行按压，防止骨折或肌肉拉伤。侧卧姿势有助于保持呼吸顺畅并减少二次伤害。
3.松开衣物散热：高热是惊厥常见诱因，需迅速解开领口、腰带等紧束部位，促进体表散热。避免包裹过厚衣物或毯子，室温过高时可适当通风。物理降温可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，忌用酒精或冰水刺激皮肤。
4.记录发作时间和症状：观察惊厥持续时间、肢体抽动形式、意识状态等细节，就医时提供准确信息辅助诊断。若发作超过5分钟或反复发作需立即送医。记录有无大小便失禁、眼球凝视等伴随表现，帮助判断病情严重程度。
5.及时就医：短暂惊厥停止后仍需就医排查病因，尤其是首次发作或伴随持续高热、呕吐等症状。途中保持平稳转运，避免剧烈摇晃或大声呼叫刺激。医生可能根据情况开具退热药或抗惊厥药物，不可自行用药掩盖症状。
惊厥期间避免喂食或喂水防止呛咳，发作结束后可少量补充水分。家中常备体温计和退热贴，发热初期及时监测体温变化。既往有惊厥史的患儿需遵医嘱定期复查，发热时提前采取预防措施。就医后保留病历资料便于后续诊疗参考。
