被生锈的铁划出血是需要消毒处理的。
生锈的铁上可能携带破伤风梭菌等病菌。当皮肤被划伤出血后，病菌就有可能通过伤口进入人体。如果不进行消毒处理，伤口很容易发生感染，出现红肿、疼痛加剧、化脓等情况。尤其是破伤风梭菌，是一种厌氧菌，在小而深的伤口，如被生锈铁划伤的伤口这种缺氧环境下容易大量繁殖并产生毒素，引发破伤风这种严重的疾病。破伤风会导致肌肉痉挛，严重时可影响呼吸肌，引起呼吸困难，甚至危及生命。
在被生锈铁划出血后，首先应该尽快用清水冲洗伤口，尽可能地将伤口处的铁锈等杂质冲洗掉。然后可以使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，消毒范围要适当超出伤口边缘。如果伤口较深或出血较多，在简单处理后应及时就医，医生可能会根据伤口的具体情况进行清创处理，必要时还会注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风的发生，同时还可能给予抗生素预防其他细菌感染，以确保伤口能够顺利愈合。
