大拇指骨折需根据具体情况选择固定制动、手法复位、手术干预、药物辅助或康复训练。具体分析如下：
1.固定制动：大拇指骨折后若骨骼未明显移位，优先采用固定制动。常用石膏或支具将拇指及腕关节固定于功能位，保持4-6周。固定期间需避免负重或剧烈活动，定期复查影像观察愈合情况。固定材料需透气防潮，防止皮肤压迫或过敏。
2.手法复位：骨折端轻度移位时可通过手法复位矫正。医师在局部麻醉下牵引并调整骨骼位置，成功后立即固定。复位需精准避免反复操作，否则可能损伤周围软组织。复位后需影像确认对位良好，并密切观察血液循环。
3.手术干预：严重粉碎性骨折或开放性骨折需手术复位并内固定。术中清除碎骨片后用钢针、钢板等器械固定骨骼，确保稳定性。术后需结合外固定保护，预防感染并定期换药。手术适应症需严格评估，避免过度医疗。
4.药物辅助：骨折后疼痛肿胀明显者可短期使用非甾体抗炎药或活血化瘀类药物。药物不能替代固定或手术，仅作为辅助手段。用药期间需注意胃肠道反应，避免长期依赖。
5.康复训练：拆除固定后逐步进行拇指屈伸、对掌等训练，恢复关节活动度。早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习。训练强度需循序渐进，避免暴力牵拉造成二次损伤。
治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀，饮食补充钙质和蛋白质。出现固定松动、疼痛加剧或皮肤发绀需立即就医。定期随访确保骨折愈合进程正常，避免遗留功能障碍。
