睾丸坏死通常无法继续产生精子。坏死的睾丸组织已经失去正常生理功能，生精小管和间质细胞遭到不可逆损伤，导致精子生成过程完全中断。即使单侧睾丸坏死，另一侧健康睾丸仍可能维持生育能力，但双侧坏死将彻底丧失自然产生精子的可能性。
睾丸坏死后精子生成能力取决于坏死范围和程度。早期缺血或外伤引起的部分坏死，通过及时手术干预可能保留部分功能。但完全坏死的睾丸会逐渐纤维化，生精上皮细胞完全脱落，睾酮分泌也会显著下降。现代医学可通过显微取精技术尝试从残存组织中提取少量存活精子，但成功率极低。冷冻保存的健康精子或睾丸组织是更可行的生育力保存方案。
确诊睾丸坏死后需立即就医评估，延误治疗可能导致感染扩散或自身免疫反应。影像学检查和激素水平检测能明确功能损伤程度。即使保留单侧睾丸，也需定期监测精液质量和激素水平。辅助生殖技术如试管婴儿可能帮助实现生育需求，但需在专业男科医生指导下制定个性化方案。避免自行使用激素类药物，防止内分泌系统紊乱。
睾丸坏死还能生育吗
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副主任医师 复旦大学附属华山医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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