内膜增生确实存在发展成癌症的可能性，但并非所有情况都会恶变。内膜增生主要指子宫内膜或某些器官内层组织的异常增厚，其癌变风险与增生类型、程度及患者个体因素密切相关。大多数情况下，单纯性增生癌变率较低，而复杂性增生或不典型增生则可能进展为子宫内膜癌，需高度重视。
内膜增生的癌变风险与多种因素相关。单纯性增生通常由雌激素长期刺激引起，如无排卵周期或激素替代治疗，癌变概率低于5%。复杂性增生伴随腺体结构异常，癌变率约为10%-20%。若出现细胞异型性不典型增生，癌变风险显著升高至30%-50%，被视为癌前病变。肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢异常疾病，或长期使用外源性雌激素而未用孕激素拮抗，均可能加速恶变进程。早期诊断和干预是阻断癌变的关键，例如通过诊刮或宫腔镜活检明确病理类型。
对于内膜增生患者，定期随访和规范治疗至关重要。单纯性增生可通过孕激素治疗逆转，3-6个月后需复查内膜情况。复杂性或不典型增生患者若已完成生育，建议考虑子宫切除术以彻底预防癌变；保留生育功能者需严格监测，每3个月评估疗效。同时，控制体重、调整激素用药、管理基础疾病有助于降低风险。若出现异常子宫出血、绝经后出血等症状，应立即就医，避免延误诊断。
