膀胱结核会腰疼吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

膀胱结核可能会引起腰疼。

膀胱结核多继发于肾结核，结核菌自肾脏下行蔓延至膀胱。当膀胱结核病变累及膀胱黏膜、肌层，甚至穿透膀胱壁时，会引起一系列的症状。如果膀胱结核导致膀胱挛缩，引起输尿管口狭窄或闭合不全，会造成上尿路梗阻和反流，导致肾积水。肾积水不断加重，肾盂内压力升高，会牵拉肾包膜，刺激肾周围神经，从而引起腰部疼痛。而且，膀胱结核的炎症如果通过输尿管逆行向上蔓延，引起肾盂肾炎等上尿路的感染时，也会伴有腰疼、发热、寒战等症状。

膀胱结核患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等典型的膀胱刺激症状。随着病情进展，膀胱容量逐渐减小，尿频症状会越发严重。在诊断方面，除了依据患者的症状外，还需要结合尿液检查如尿结核菌培养等、膀胱镜检查、影像学检查如静脉尿路造影、CT等来综合判断。在治疗上，主要以抗结核药物治疗为主，必要时可能需要进行手术干预，如解除输尿管梗阻等手术，以保护肾功能，缓解症状。

2024-10-28 浏览 4

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