胸部痛感有硬块一按下去还疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌引起的，具体分析如下：
1.乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多与内分泌失调有关。患者常感到乳房胀痛，触摸时可发现硬块，疼痛在月经前加重，月经后缓解。乳腺增生的硬块多为双侧、多发，边界不清，质地较韧，按压时疼痛明显。治疗以调节内分泌、缓解症状为主，必要时可进行手术切除。
2.乳腺炎：乳腺炎多发生在哺乳期，由细菌感染引起。患者常感到乳房红肿、热痛，触摸时可发现硬块，按压时疼痛加剧。乳腺炎的硬块多为单侧，边界不清，质地较硬，伴有发热、寒战等全身症状。治疗以抗感染、排空乳汁为主，必要时可进行手术引流。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多发生在年轻女性。患者常感到乳房无痛性肿块，触摸时可发现硬块，按压时疼痛不明显。乳腺纤维腺瘤的硬块多为单侧，边界清晰，质地较硬，活动度好。治疗以手术切除为主，预后良好。
4.乳腺囊肿：乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变，多与内分泌失调有关。患者常感到乳房胀痛，触摸时可发现硬块，按压时疼痛明显。乳腺囊肿的硬块多为双侧、多发，边界清晰，质地较软，活动度好。治疗以穿刺抽液、调节内分泌为主，必要时可进行手术切除。
5.乳腺癌：乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，多发生在中老年女性。患者常感到乳房无痛性肿块，触摸时可发现硬块，按压时疼痛不明显。乳腺癌的硬块多为单侧，边界不清，质地较硬，活动度差，伴有乳头溢液、皮肤凹陷等表现。治疗以手术切除、放疗、化疗为主，预后较差。
胸部痛感有硬块一按下去还疼的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，定期进行乳腺检查，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。
