女性盆腔炎通常有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:
1.下腹部疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹正中或两侧,呈持续性钝痛或隐痛,活动或性交后加重,可能伴随腰骶部酸胀感。炎症累及腹膜时可出现压痛或反跳痛,严重者疼痛放射至大腿内侧。急性发作时疼痛剧烈,慢性期则表现为反复隐痛。
2.阴道分泌物异常:典型表现为分泌物量增多,呈脓性或黄绿色,可能带有异味。分泌物性状与病原体类型相关,如淋球菌感染多为脓性,衣原体感染则较稀薄。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感,需与阴道炎鉴别。
3.月经不规律:炎症影响卵巢功能时,可能出现经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受累时,脱落不全导致不规则出血。慢性盆腔炎常合并月经周期紊乱,甚至继发闭经。
4.排尿不适:炎症刺激膀胱或尿道时,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。部分患者误诊为尿路感染,但盆腔炎多伴随下腹压痛,且尿常规检查无异常。严重者可出现排尿困难或里急后重感。
5.发热或寒战:急性盆腔炎常见发热,体温可达38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热多提示细菌入血或脓肿形成,需警惕感染性休克。慢性盆腔炎通常无发热,但劳累后可能出现低热。
盆腔炎的临床表现具有多样性,轻症可能仅表现为轻微不适,而重症可导致不孕或盆腔粘连。早期识别症状并结合实验室检查,对预防并发症至关重要。
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