小儿肠套叠的症状包括阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便、腹部包块以及精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:
1.阵发性哭闹不安:肠套叠患儿常因肠道痉挛引发剧烈腹痛,表现为突发性哭闹,双腿蜷曲至腹部,持续数分钟后缓解,间隔一段时间再次发作。腹痛发作时面色苍白,出汗,缓解期可能表现正常,但反复发作需高度警惕。
2.呕吐:初期多为反射性呕吐,内容物为胃内食物或奶汁,随着病情进展,呕吐物可能含胆汁甚至粪样物质。呕吐频率与肠梗阻程度相关,频繁呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
3.果酱样血便:肠套叠导致肠壁血运受阻,黏膜出血与肠黏液混合形成暗红色果酱样便,通常在发病后6-12小时出现。血便是重要诊断依据,但部分患儿早期可能未见此症状。
4.腹部包块:触诊右上腹或脐周可触及腊肠样包块,表面光滑,稍可移动,压痛明显。包块位置与套叠肠段有关,触诊需轻柔,避免加重肠管损伤。
5.精神萎靡或嗜睡:随着病情进展,患儿因腹痛、脱水及毒素吸收出现精神不振、反应迟钝甚至嗜睡。严重者可表现为休克,需立即干预。
肠套叠多发于婴幼儿,若发现疑似症状应避免喂食或自行用药,及时就医。早期诊断与治疗对预后至关重要,延误可能引发肠坏死或穿孔。临床检查以超声为首选,空气灌肠是常用复位手段,必要时需手术干预。家长需密切观察患儿状态变化,配合医生完成相关检查。