严重神经炎是否需要手术不能一概而论，要根据具体情况来判断。
神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。当神经炎严重时，其治疗方法的选择较为复杂。一些情况下可能需要手术治疗，比如存在神经卡压且保守治疗无效时，通过手术解除卡压可能有助于恢复；或者是由于肿瘤等明确病因导致的严重神经炎，手术切除肿瘤可能是必要的措施。并非所有严重神经炎都要依靠手术。很多时候，药物治疗也是重要的手段，如使用营养神经的药物、改善微循环的药物等，同时配合物理治疗、康复训练等，也可能使病情得到较好的控制和改善。去除病因对于神经炎的治疗至关重要，如控制血糖以改善糖尿病性神经炎，戒酒以缓解酒精中毒性神经炎等。
对于严重神经炎患者，需要综合评估病情，包括病因、神经受损的具体情况等。医生会根据患者的个体差异来制定最适合的治疗方案，可能是单纯的药物治疗，也可能需要手术干预，或者是多种方法的联合应用。患者应积极与医生沟通，充分了解各种治疗选择的利弊，以便做出明智的决策。在治疗过程中，要严格遵循医嘱进行治疗和康复，定期复查，以便及时调整治疗方案，促进神经功能的恢复，提高生活质量。同时，患者自身也要注意休息，避免过度劳累和不良刺激，保持良好的心态，这对于病情的恢复也有积极的意义。
