35周胎儿早产严重吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

35周胎儿早产属于中度风险，虽比极早产儿预后更好，但仍需密切医疗监护。这一孕周胎儿多数器官已发育，但肺部成熟度与体重增长仍需关注，存活率可达95%以上，但部分可能出现短期并发症。

35周早产儿面临的主要风险集中在呼吸系统。胎儿肺部表面活性物质通常在34-36周分泌充足，35周出生时约30%需短暂呼吸支持。体温调节中枢未完全成熟，需暖箱维持恒温环境。消化系统虽具备吸吮能力，但喂养不耐受发生率高于足月儿。神经系统方面，脑白质仍在快速发育，可能影响后期运动协调性。研究显示这类早产儿远期发育迟缓风险比足月儿高2-3倍，但多数差异在学龄期前可追平。体重低于2500克者需额外营养支持，住院时间通常延长7-10天。

母婴同室时需保持室温26-28℃，每2小时监测体温。母乳喂养需添加强化剂，按矫正月龄评估发育里程碑。出院后每周随访体重增长，警惕呼吸暂停或喂养困难。建议接种呼吸道合胞病毒疫苗，避免人群密集场所。矫正月龄满40周前，睡眠姿势保持仰卧位。定期进行眼底筛查和听力测试，早产儿贫血筛查需持续至6月龄。出现肌张力异常或追视迟钝时，应立即转诊康复科干预。

2025-05-15 浏览 3

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