右边小腹疼痛是否要紧需要根据具体情况判断。如果是偶尔轻微疼痛，可能是一些生理性因素引起，不太要紧；但如果疼痛剧烈或者持续不缓解，通常意味着比较严重的问题，是要紧的，需要尽快就医。
右边小腹包含多种器官组织，比如阑尾、右侧输尿管、部分肠道回肠、盲肠等、女性的右侧卵巢和输卵管等。如果是阑尾炎导致的疼痛，一般是转移性右下腹疼痛，开始可能是脐周疼痛，之后转移并固定在右下腹，疼痛较为剧烈，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，这种情况必须及时治疗，否则阑尾穿孔会引发严重的腹膜炎等并发症。对于女性来说，右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂等也会引起右边小腹剧痛，这都是妇科的急腹症，会危及生命。而如果是输尿管结石引起的疼痛，通常是突然发作的绞痛，疼痛非常剧烈，还可能伴有血尿等症状。另外，肠道的炎症、痉挛等也可能导致右边小腹疼痛，比如急性肠炎，可能还会有腹泻等表现。
如果出现右边小腹疼痛，要注意观察疼痛的性质是绞痛、隐痛还是胀痛等、疼痛的程度、是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、血尿等。在未明确病因之前，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。如果疼痛持续不缓解或者加重，应尽快前往医院就诊，进行相关检查如腹部超声、血常规等以明确病因，及时治疗。
