骨折一个月了不能手法复位。因为骨折一个月已经形成纤维骨痂,手法复位不能分离骨折端。如果对位对线好、骨折间隙小,可以保守治疗,石膏或支具外固定4周,拆除外固定后进行关节的功能锻炼。
如果对位对线不好、骨折间隙大,需要手术治疗。
首先要去除骨折端的纤维骨痂,使两侧的髓腔打通,放置髓内钉、钢板、螺丝钉或外固定架固定,骨折端需要植骨,如自身髂骨或人工合成骨,骨折的愈合过程会相对的延长。
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