闭经是重度宫腔粘连吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

闭经可能是重度宫腔粘连的表现之一，但并非所有闭经都由宫腔粘连引起。重度宫腔粘连会导致子宫内膜受损或宫腔闭塞，影响月经来潮，但闭经的原因多样，需结合具体检查判断。

宫腔粘连通常由宫腔操作如刮宫、感染或放射治疗引起，子宫内膜基底层受损后形成瘢痕组织，导致宫腔部分或完全闭塞。重度粘连可能完全阻断月经排出，表现为闭经，但轻度粘连可能仅表现为月经量减少。其他闭经原因包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，或精神压力、体重骤变等生理因素。确诊需依靠宫腔镜检查，该技术能直观评估粘连程度，同时超声或MRI可辅助判断子宫内膜状态。

出现闭经需及时就医，避免自行用药延误病情。医生会根据病史、激素水平检测及影像学结果综合判断。若确诊为宫腔粘连，治疗通常采用宫腔镜粘连分离术，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复，并放置宫内球囊或节育器防止再粘连。术后月经恢复情况与粘连严重程度相关，部分患者可能需多次手术。非粘连性闭经则需针对原发病因治疗，如调节激素或改善生活方式。定期随访至关重要，尤其术后患者需监测内膜修复及月经恢复情况。任何闭经症状持续超过3个月均应引起重视，早诊断早干预可显著改善预后。

2025-05-15 浏览 1

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