妇科彩超能检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管积水、盆腔炎性疾病。具体分析如下：
1.子宫肌瘤：妇科彩超可清晰显示子宫肌层或浆膜下的实性占位病变，通过回声特征判断肌瘤的大小、数量及位置。典型表现为边界清晰的低回声团块，可能伴钙化或囊性变。彩超还能观察肌瘤的血流信号，评估其生长速度及恶性风险。对于黏膜下肌瘤，经阴道超声能更准确判断其与宫腔的关系，为手术方案提供依据。
2.卵巢囊肿：彩超可鉴别卵巢囊性病变的性质，如单纯性囊肿、黄体囊肿或畸胎瘤。单纯性囊肿表现为无回声区，壁薄光滑；畸胎瘤则因含脂肪、毛发等成分呈混合回声。彩超还能监测囊肿的动态变化，判断是否需要干预。若发现乳头状突起或血流丰富，需警惕恶性可能，进一步结合肿瘤标志物检查。
3.子宫内膜异位症：彩超对卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿诊断价值较高，典型表现为囊内密集点状回声。深部浸润型内异症需结合经阴道超声，观察宫骶韧带或直肠壁的结节状增厚。彩超还能评估内膜异位病灶与周围脏器的粘连情况，辅助制定治疗方案。
4.输卵管积水：因炎症或粘连导致的输卵管扩张积液，彩超下表现为迂曲的管状无回声区，壁薄且可能伴分隔。经阴道超声能更敏感地发现轻度积水，尤其适用于不孕症患者。彩超还可鉴别输卵管积脓，其内可见絮状回声，需结合临床感染指标综合判断。
5.盆腔炎性疾病：彩超可显示盆腔积液、输卵管增粗或卵巢脓肿等改变。急性期可见输卵管壁增厚伴血流增多；脓肿形成时表现为混合回声包块，边界模糊。慢性盆腔炎可能导致盆腔粘连，彩超通过观察脏器活动度间接提示粘连程度，但确诊需结合腹腔镜检查。
妇科彩超作为无创检查手段，能动态监测疾病进展并评估疗效，但对某些复杂病变需联合其他影像学或实验室检查以提高诊断准确性。操作者的经验及设备分辨率也会影响结果判读，临床需结合患者症状综合分析。
