双胞胎流掉一个可能出现阴道出血、腹痛或下坠感、妊娠反应减轻、子宫增长缓慢、胎心消失。具体分析如下：
1.阴道出血：双胞胎流掉一个时，阴道可能出现少量或大量出血，颜色呈鲜红或暗红，伴随血块排出。出血量与流产程度相关，部分情况可能仅表现为褐色分泌物。出血时间可持续数天至数周，需结合超声检查确认胚胎存活情况。
2.腹痛或下坠感：流产的胚胎可能导致子宫收缩，表现为阵发性下腹疼痛或持续隐痛，疼痛程度因人而异。部分孕妇可能感到腰部酸胀或下坠感，类似经期不适。若疼痛加剧或伴随发热，需警惕感染风险。
3.妊娠反应减轻：由于激素水平变化，孕妇的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛可能突然减轻或消失。但需注意，妊娠反应减弱并非绝对指标，部分孕妇可能无明显变化，需通过超声或激素检测进一步判断。
4.子宫增长缓慢：流产后存活胚胎的发育可能暂时减缓，导致子宫大小与孕周不符。临床检查中，宫底高度增长滞后或超声显示一胎停育，均提示可能发生单胎流产。
5.胎心消失：超声检查是确诊关键，若原为双胎妊娠却仅检测到单一胎心，或一胎心跳停止，可明确诊断为单胎流产。胎停育的胚胎可能逐渐被吸收或形成纸样胎儿。
双胞胎流掉一个的症状因人而异，部分孕妇可能无明显异常，仅在产检时发现。及时就医并通过超声监测是明确诊断的必要手段，避免延误处理影响存活胎儿健康。
