虚火上浮和阴虚火旺并不是一样的，二者从病理病因、临床症状、辨证用药等方面存在不同，分析如下：
1.病理病机。虚火上浮是素体虚弱、气阴两虚、久病体虚等原因造成津液亏虚、阴液损耗，水不制火所致。阴虚火旺是过度劳累、房事过多、年老久病等原因造成阴液不足、制约阳热之力下降所致。
2.临床症状。虚火上浮可侵犯头面、口腔、咽喉等多个部位，从而引发咽部肿痛发红、面颊潮红、口腔糜烂或溃疡等病症，还有可能伴随心悸失眠、腰膝酸痛、胃部隐痛等其他症状。阴虚火旺主要以五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩等病症为主。
3.辨证用药。虚火上浮可分心阴虚证、肺阴虚证等不同证型，用药多需滋阴清热之药，比如心阴虚证者可用天王补心丹来滋阴养血、补心安神，此药不宜久服。阴虚火旺也需辨证用药，比如肝肾阴虚火旺者，可用杞菊地黄汤加减。
虚火上浮和阴虚火旺为两种不同的疾病，需请中医医师仔细诊断，正确治疗。
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