脑梗塞严重时应及时进行溶栓治疗、控制血压和血糖、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练。具体分析如下：
1.及时进行溶栓治疗：溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键措施，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内，越早效果越好。溶栓后需密切监测出血风险，避免并发症。部分患者因禁忌症无法溶栓，需选择其他治疗方案。
2.控制血压和血糖：高血压和高血糖会加重脑损伤，需通过药物将血压维持在合理范围。急性期血压不宜降得过快，避免脑灌注不足。糖尿病患者需调整降糖方案，防止血糖波动过大。长期管理血压和血糖对预防复发至关重要。
3.抗血小板聚集：抗血小板药物可防止血栓进一步形成，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。用药期间需观察有无出血倾向，如牙龈出血或皮下瘀斑。部分患者需联合用药增强效果，但需权衡出血风险。
4.改善脑循环：使用扩张脑血管药物或促进侧支循环建立的药物，增加缺血区血流供应。部分中药制剂具有活血化瘀作用，可辅助治疗。需结合患者具体情况选择药物，避免过度依赖单一疗法。
5.康复训练：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽训练。康复需循序渐进，由专业医师制定个性化方案。家庭配合对恢复至关重要，坚持训练可显著提高生活质量。
脑梗塞治疗需根据病情轻重选择方案，急性期以挽救生命为主，恢复期注重功能重建。治疗过程中需定期复查，调整用药剂量。饮食宜清淡，避免高脂高盐食物。保持情绪稳定，避免过度劳累。出现异常症状应及时就医，不可自行停药或更改治疗方案。
