吞咽困难或功能障碍可通过调整进食姿势、选择适宜食物质地、进行吞咽功能训练、使用辅助工具、及时就医评估改善。具体分析如下：
1.调整进食姿势：进食时保持上半身直立，头部略微前倾，避免仰头吞咽。卧床者需抬高床头30度以上，减少食物反流风险。细嚼慢咽，每口食物量控制在5mL左右，吞咽后确认口腔无残留再进食下一口。
2.选择适宜食物质地：根据吞咽能力选择糊状、泥状或软质食物，避免干硬、黏性大或颗粒状食物。液体可增稠至蜂蜜状，减少呛咳风险。温度以常温为宜，过冷过热可能刺激咽喉肌肉异常收缩。
3.进行吞咽功能训练：通过空吞咽练习、声门闭合训练增强咽喉肌群协调性。冷刺激训练用冰棉棒轻触腭弓诱发吞咽反射。下颌运动训练如张口保持、左右移动可改善咀嚼功能。每日训练3次，每次10分钟。
4.使用辅助工具：防滑餐垫、弯角勺帮助独立进食，宽口杯减少头部后仰。吸引器及时清除口腔残留，吞咽障碍严重时采用鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入。选择辅助工具需经专业评估适配个体需求。
5.及时就医评估：吞咽困难持续或加重需进行喉镜、吞咽造影检查明确功能障碍程度。康复科制定个性化方案，神经性吞咽障碍需结合药物治疗。突发窒息应立即采用海姆立克急救法并送医。
出现吞咽问题避免强行进食，记录症状发生频率和诱因。定期复查调整康复计划，家属需学习急救措施。保持口腔清洁预防吸入性肺炎，餐后保持坐位30分钟以上。
