怀孕后葡萄胎的表现有阴道异常出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、腹痛、超声检查无胎心胎芽。具体分析如下:
1.阴道异常出血:葡萄胎早期常见表现为阴道不规则出血,血液可能呈暗红色或咖啡色,出血量时多时少,持续时间较长,部分情况下可能排出水泡状组织。血液中混杂水泡样物质是典型特征,需与先兆流产鉴别。
2.子宫异常增大:子宫体积往往超过正常妊娠周数对应的标准,质地变软,检查时可能发现子宫张力增高。由于绒毛水肿和滋养细胞增生,子宫增长速度过快,但无正常胎动或胎体触及。
3.妊娠反应严重:恶心、呕吐等早孕反应较普通妊娠更剧烈,可能出现妊娠剧吐,甚至伴随电解质紊乱。部分患者会出现高血压、蛋白尿等类似子痫前期的症状,尤其在妊娠早期需警惕。
4.腹痛:因子宫快速扩张或葡萄胎组织脱落刺激宫缩,可能引发下腹隐痛或阵发性疼痛。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,疼痛可突然加剧并伴有腹膜刺激征。
5.超声检查无胎心胎芽:B超显示宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无正常妊娠囊结构,未见胎心搏动及胚胎组织。血清HCG水平异常升高,与超声表现结合可明确诊断。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,需通过病理检查确诊。一旦发现上述表现应及时就医,避免进展为恶性病变或大出血等并发症。清宫术是主要治疗手段,术后需密切监测HCG水平及子宫恢复情况。
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