风湿性心脏病不一定都需要搭桥。
风湿性心脏病是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。是否需要搭桥手术,取决于患者的具体病情。如果风湿性心脏病主要导致瓣膜狭窄或关闭不全,且通过药物治疗效果不佳,严重影响心脏功能时,往往需要进行瓣膜置换或修复手术,而不是搭桥手术。但如果患者同时合并有冠状动脉严重病变,如冠状动脉狭窄程度严重影响心肌供血,而单纯处理瓣膜问题不能解决心肌缺血问题时,才可能需要同时进行冠状动脉搭桥手术来改善心肌供血。
在临床实践中,对于风湿性心脏病患者的治疗方案选择是非常个体化的。医生会综合评估患者的心脏瓣膜病变情况、心脏功能状态、冠状动脉情况以及患者的整体健康状况等多方面因素。如果存在冠状动脉病变的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,或者患者有典型的心绞痛症状,可能会进一步进行冠状动脉造影等检查来明确冠状动脉情况。只有在全面了解病情后,才能制定出最适合患者的治疗方案,可能是单纯的瓣膜手术,也可能是瓣膜手术与搭桥手术联合进行,或者其他的治疗策略。风湿性心脏病患者是否需要搭桥不能一概而论,需要专业医生根据具体情况进行精准判断和决策。
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