食道裂孔疝不手术可以恢复吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

食道裂孔疝不手术有可能恢复，但这取决于多种因素，如裂孔疝的类型、严重程度以及患者的个体情况等。

对于一些较小的滑动型食道裂孔疝，在病情较轻时，通过保守治疗措施有可能改善症状并促使恢复。保守治疗主要包括生活方式的改变，例如调整饮食习惯，避免进食过饱，尤其是晚餐，减少食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、酒精等刺激性食物，这些食物可能会加重胃酸反流等症状。进食后避免立即平卧，睡觉时可适当抬高床头，这样利用重力作用减少胃酸反流至食管的机会。同时，减轻体重也非常重要，肥胖会增加腹部压力，促使胃部通过食管裂孔上移，减轻体重可降低腹压，有助于缓解裂孔疝相关的不适。药物治疗也能起到一定作用，如使用抑酸药来减少胃酸分泌，缓解胃酸反流对食管黏膜的刺激，使用促胃肠动力药来促进胃排空，减少胃内容物反流的风险。

如果是较大的食道裂孔疝，尤其是出现了严重的并发症，如食管狭窄、出血、梗阻或者经保守治疗效果不佳，长期存在严重的反流症状影响生活质量时，手术治疗往往是必要的。因为这种情况下，单纯依靠保守治疗难以使疝内容物回纳到正常位置，也难以从根本上解决解剖结构异常的问题。而且，随着时间的推移，如果不进行手术干预，病情可能会逐渐加重，导致更严重的并发症，进一步影响患者的健康状况。

2024-11-07 浏览 3

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