三踝骨折通常需要手术治疗。手术的必要性主要取决于骨折的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。对于一些复杂的骨折，尤其是伴随关节不稳定或骨片移位的情况，手术能够更好地恢复骨骼的正常解剖结构，促进愈合并减少并发症的风险。
在具体情况下，三踝骨折可能涉及到内踝、外踝以及胫骨后踝等多个部位。若骨折位置稳定且没有明显移位，保守治疗如石膏固定可能是可行的选择。若骨折导致关节面不平整或骨片移位，手术则显得尤为重要。手术可以通过内固定或外固定的方式，将骨骼复位并固定，以确保在愈合过程中骨骼能够保持正确的位置。手术还可以清除骨折部位的碎片，减少对周围软组织的损伤，从而加快恢复进程。
在考虑手术时，需注意一些关键事项。首先，术前评估至关重要，需进行详细的影像学检查，以了解骨折的具体情况和周围组织的损伤程度。其次，术后的康复计划也应提前制定，包括物理治疗和功能训练，以帮助恢复关节的活动范围和力量。术后感染、血肿等并发症的风险也需引起重视，需定期随访和监测恢复情况。对于有基础疾病的患者，术前应进行全面评估，以确保手术的安全性和有效性。患者在术后应遵循医生的建议，合理安排休息和活动，避免过早负重，以确保骨骼能够顺利愈合。三踝骨折的手术与否需根据具体情况综合判断，合理的治疗方案将有助于恢复功能和生活质量。
