头上有个软软的小包可能是由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛囊炎、外伤血肿、肿瘤等原因引起的。具体分析如下：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤。病因多与脂肪代谢异常、遗传因素有关。正常脂肪细胞在某些因素刺激下，出现异常增生和聚集。脂肪瘤通常质地柔软、边界清晰、活动度较好。一般如果脂肪瘤较小且无症状，可无需特殊处理，定期观察即可。若脂肪瘤较大或出现疼痛、压迫等症状，可能需要手术切除。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮肤中的皮脂腺不断分泌皮脂，当排泄管堵塞时，皮脂无法正常排出而积聚。囊肿多为圆形，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连。未感染时可手术切除，若已感染则需先抗感染治疗，待炎症消退后再行手术。
3.毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症反应。多由细菌感染引起，常见的如金黄色葡萄球菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力低下等因素易诱发。毛囊受到细菌侵袭后，局部出现红肿、疼痛，炎症初期可能表现为质地较软的小包。症状较轻时，保持局部清洁，外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等可缓解症状。
4.外伤血肿：头部受到外力撞击等外伤后，局部血管破裂出血，血液在皮下积聚形成血肿。受伤初期血肿处表现为软软的包块。受伤后应立即冷敷，减少出血和肿胀，72小时后可热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大或伴有头痛、头晕、恶心等症状，应及时就医，可能需要进行头颅CT等检查，以排除颅内损伤。
5.肿瘤：虽然相对少见，但也有可能是肿瘤。肿瘤的病因较为复杂，可能与基因突变、环境因素、不良生活习惯等多种因素有关。肿瘤细胞异常增殖，可在头部形成肿块，质地可能较软。这种情况需要及时就医，进行详细的检查，如病理活检等，以明确肿瘤的性质，然后根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。
在日常生活中，要注意保持头部皮肤清洁，避免搔抓头部皮肤，减少外伤的发生。如果发现头上的包块有增大、疼痛加剧、破溃等变化，应及时就医，以便明确诊断并进行恰当的治疗。
