耳朵里面痒需要检查外耳道皮肤是否红肿或破损、观察耳垢是否过多或结块、确认有无异常分泌物或异味、排查耳道内是否存在异物或昆虫、评估是否伴随听力下降或耳闷感。具体分析如下：
1.外耳道皮肤是否红肿或破损：外耳道皮肤娇嫩，频繁掏耳或过敏可能导致局部红肿、破溃甚至渗液。检查时需观察皮肤颜色变化，触摸是否有疼痛感，若存在明显破损需避免沾水，防止感染加重。
2.观察耳垢是否过多或结块：耳垢堆积可能压迫耳道神经末梢引发瘙痒。检查耳垢颜色、质地，若呈硬块状或深褐色，可能需专业工具清理，自行掏挖易损伤耳道或鼓膜。
3.确认有无异常分泌物或异味：脓性、血性分泌物或腐臭味提示可能存在感染或中耳炎。检查分泌物流出的位置、量及性状，伴随疼痛或发热时需进一步处理。
4.排查耳道内是否存在异物或昆虫：儿童玩耍时可能误塞小物件，昆虫爬入也可能导致剧烈痒痛。检查需使用光源观察耳道深处，异物需由专业人员取出，避免自行操作导致更深嵌顿。
5.评估是否伴随听力下降或耳闷感：瘙痒合并听力减退可能涉及中耳病变或耵聍堵塞。检查需结合音叉测试或耳镜观察，明确是否因炎症、积液或结构异常引起。
避免用力掏耳或使用尖锐物品，防止加重损伤。保持耳道干燥，游泳或洗澡后及时清理积水。瘙痒持续不缓解或伴随发热、眩晕等症状需及时就医。
