慢性盆腔炎靠临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查确诊，具体分析如下：
1.临床症状：慢性盆腔炎常见症状包括下腹隐痛、腰骶部酸痛、白带增多、月经异常等，疼痛在劳累或性生活后加重，部分伴有低热或乏力，症状反复发作且病程较长，需结合其他检查综合判断。
2.妇科检查：通过双合诊或三合诊可发现子宫活动受限、附件区增厚或压痛，若触及输卵管增粗或盆腔包块，提示可能存在慢性炎症粘连，需进一步鉴别诊断。
3.实验室检查：血常规可能显示白细胞或中性粒细胞轻度升高，C反应蛋白或血沉增高；阴道分泌物检查可发现致病菌，如淋球菌、衣原体等，辅助明确感染源。
4.影像学检查：超声检查可见输卵管积水、盆腔积液或附件区囊性包块；严重者通过核磁共振可显示盆腔粘连范围及输卵管形态改变，排除肿瘤等疾病。
5.病理检查：腹腔镜下取盆腔组织活检是金标准，可观察到浆细胞浸润、纤维组织增生等慢性炎症表现，同时能直接评估盆腔粘连程度并分型。
慢性盆腔炎的诊断需多维度结合，避免单一检查的局限性，尤其需与子宫内膜异位症、盆腔结核等鉴别，早期干预可减少输卵管阻塞或不孕等后遗症。
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