亚急性重症肝炎的症状包括乏力与食欲减退、黄疸持续加重、腹胀与腹水、出血倾向、意识障碍。具体分析如下:
1.乏力与食欲减退:亚急性重症肝炎早期常见症状为全身乏力,伴随明显食欲减退。由于肝脏功能严重受损,代谢产物堆积,影响能量供应,导致肌肉无力。食欲减退与消化功能下降有关,胆汁分泌减少,食物消化吸收障碍,进一步加重营养不良。部分患者可能出现恶心、呕吐,甚至厌食。
2.黄疸持续加重:皮肤、巩膜黄染是典型表现,尿液颜色加深如浓茶。胆红素代谢障碍导致血液中浓度升高,黄疸进行性加重,提示肝细胞大量坏死。血清胆红素水平短期内迅速上升,可能伴随皮肤瘙痒。黄疸程度与病情严重性相关,需密切监测。
3.腹胀与腹水:肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体渗入腹腔形成腹水。门静脉高压加重腹胀,腹部膨隆,叩诊呈浊音。腹水可能继发感染,出现腹痛、发热。严重时影响呼吸功能,导致呼吸困难。
4.出血倾向:凝血因子合成减少,表现为皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血。严重者可能出现消化道出血,呕血或黑便。凝血酶原时间延长,血小板减少,止血功能受损。出血风险随病情进展增加,需警惕颅内出血等危急情况。
5.意识障碍:肝性脑病是晚期表现,从嗜睡、烦躁逐渐发展为昏迷。血氨升高及其他毒素堆积损害中枢神经系统。早期可能出现性格改变、计算力下降,后期定向力丧失、扑翼样震颤。意识障碍提示预后不良,需紧急干预。
出现上述症状应立即就医,避免延误治疗。饮食需低脂高糖,限制蛋白质摄入。严格遵医嘱用药,禁用肝毒性药物。保持卧床休息,减少体力消耗。定期复查肝功能、凝血功能等指标,动态评估病情进展。