甘草虽然具有多种药用价值，但长期或过量使用确实可能引发明显的副作用。其活性成分甘草酸可能干扰体内电解质平衡，导致钠潴留、低钾血症等问题，严重时甚至诱发高血压或心律失常。部分人群还会出现水肿、乏力等不适反应，说明其潜在风险不容忽视。
甘草的副作用主要与甘草酸的药理特性有关。该成分通过抑制11β-羟类固醇脱氢酶活性，增强皮质醇作用，从而扰乱水盐代谢。临床观察发现，每日摄入超过50克生药或连续使用超过4周时，副作用发生率显著上升。消化系统方面可能出现食欲减退、腹痛，少数案例报告了假性醛固酮增多症，表现为肌无力、麻痹等症状。孕妇及心血管疾病患者对甘草更为敏感，低剂量也可能加重原有病情。
使用甘草需严格遵循医嘱，避免自行长期服用。高血压、肾功能不全或低钾血症患者应禁用含甘草制剂。日常饮食中需留意隐藏来源，如某些糖果、饮料可能添加甘草提取物。出现肌肉酸痛、心悸等异常症状时，建议立即停药并检测血钾水平。中西药联用也需谨慎，甘草与利尿剂、强心苷类药物合用可能增强毒性。通过控制剂量与疗程，可在发挥疗效的同时最大限度降低风险。
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