半身瘫痪时间久了不一定会发展为全身瘫痪，但存在这种可能性。
半身瘫痪，通常是由于脑部或脊髓的单侧病变所导致，如脑梗死、脑出血、脑外伤或脊髓半切综合征等。如果导致半身瘫痪的病因没有得到有效控制或出现新的病变，是有可能进一步影响到身体其他部位的功能，从而引起全身瘫痪的。如果原发病变如脑部的血管病变、肿瘤等逐渐进展或再次发作，影响到另一侧大脑半球或脊髓的更广泛区域，就可能导致双侧肢体都出现瘫痪。长期半身瘫痪的患者，由于一侧肢体的活动受限，可能会出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，这会使患者的身体状况进一步恶化，也增加了全身瘫痪的风险。同时，一些全身性的疾病，如严重的神经系统变性疾病、某些代谢性疾病等，也可能在病程中逐渐累及更多的部位，导致从半身瘫痪发展为全身瘫痪。如果能够积极治疗原发病，进行科学的康复训练和护理，尽可能保持肢体的功能和健康状态，预防并发症的发生，半身瘫痪不一定会进展为全身瘫痪。患者和家属需要密切关注病情变化，定期复查，遵循医生的建议进行治疗和康复，以降低病情恶化的风险。
半身瘫痪患者的病情发展具有不确定性，既可能保持现状，也可能逐渐加重导致全身瘫痪，具体情况取决于多种因素，包括原发病的性质和进展情况、治疗效果、康复情况以及是否出现新的病变等。患者和家属应保持警惕，积极与医生沟通和配合，以争取更好的预后。
