子宫肥大是否需要手术取决于具体病因和症状严重程度。多数情况下，子宫肥大无需立即手术，可通过药物或保守治疗缓解症状。但若伴随严重出血、疼痛或怀疑恶性病变，手术可能是必要选择。最终需由医生根据检查结果综合评估决定。
子宫肥大的常见原因包括子宫腺肌症、子宫肌瘤、慢性炎症或激素失衡。若由良性肌瘤引起且症状轻微，可采用药物控制雌激素水平或使用抗炎药。对于肌瘤体积较大、生长迅速或引发贫血、尿频等症状的患者，手术如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术可能更有效。若怀疑恶性病变如子宫内膜癌，需通过活检确诊后尽快手术。绝经后女性出现子宫肥大需格外警惕，可能需进一步检查排除肿瘤风险。
确诊子宫肥大后，应定期复查超声监测变化。避免自行服用含雌激素的保健品或药物，以免加重病情。手术前后需注意休息，避免剧烈运动。术后遵医嘱进行病理检查，明确病变性质。日常保持规律作息，均衡饮食，适度运动有助于改善盆腔血液循环。若出现异常出血、腹痛加剧或排尿困难等症状，需及时就医。不同年龄、生育需求的患者治疗方案差异较大，务必与主治医生充分沟通后选择个体化方案。
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