鼻窦炎患者不一定出现白细胞升高的情况。白细胞水平是否升高取决于感染类型、严重程度以及个体免疫反应。细菌性鼻窦炎常伴随白细胞增多,而病毒性或过敏性鼻窦炎可能白细胞正常甚至偏低。
鼻窦炎分为急性、亚急性和慢性,病因包括细菌、病毒、真菌或过敏因素。细菌感染时,中性粒细胞为主的炎症反应可能导致白细胞总数及中性粒细胞比例上升。病毒性鼻窦炎通常白细胞正常或轻度降低,淋巴细胞比例可能增高。过敏性鼻窦炎以嗜酸性粒细胞增多为特征,但白细胞总数未必明显变化。慢性鼻窦炎炎症持续但程度较轻,白细胞升高可能不明显。免疫低下人群或局部感染未扩散时,白细胞反应也可能不显著。
诊断鼻窦炎需结合症状、影像学及实验室检查,白细胞计数仅作参考。过度依赖白细胞指标可能漏诊非细菌性鼻窦炎。部分患者白细胞正常但症状严重,需进一步排查并发症或特殊病原体。长期使用抗生素或激素者可能出现白细胞异常,需谨慎解读结果。治疗应针对病因,避免盲目使用抗生素。出现头痛、发热、视力改变等警示症状时,无论白细胞是否升高均需及时就医。