气胸穿刺怎么做

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气胸穿刺的操作方法包括术前准备、具体手术操作以及术后护理三个方面。

1.术前准备。向患者告知气胸穿刺的必要性以及可能发生的不良反应，征取患者及家属的同意并签字。同时还需要通过胸片等检查明确气胸的具体位置，一般情况下，在锁骨中线第二肋间隙的位置进行定位，也可以在胸片的定位下确定出气胸量最多的位置进行定位。

2.具体手术操作。受术者反向坐于靠椅背上，同时双手的手臂要平置于椅背的上缘，并将头俯于前臂的部位。术者戴口罩、帽子、手套，对定位点局部进行消毒，然后铺无菌洞巾，在局部定位点使用利多卡因注射液对麻醉局部，且需到达壁层胸膜。患者麻醉后，术者的左手固定住穿刺部位皮肤，右手握持穿刺针，沿定位点垂直进入胸腔。如果术者感觉手下有突破感时，提示穿刺针已经进入胸腔，此时可以连接50mL的注射器进行抽吸，但是一次抽吸的量不能超过700mL。

3.术后护理。穿刺完毕后，嘱患者卧床休息24小时，出现胸闷、胸痛等不适症状及时告知医生，方便进行对症治疗。

2022-07-26 浏览 27

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