豆腐渣白带通常伴有瘙痒症状。豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的典型表现,霉菌感染会刺激阴道黏膜引发明显瘙痒,这种瘙痒往往持续存在且夜间加重,严重影响生活质量。约75%的女性一生中至少经历一次霉菌感染,其中豆腐渣白带合并瘙痒是最常见的主诉组合。
豆腐渣白带由白色念珠菌过度繁殖引起,其产生的菌丝和孢子形成凝乳状分泌物。阴道环境酸碱失衡时,真菌大量增殖会破坏黏膜屏障,刺激神经末梢产生瘙痒感。瘙痒程度与感染严重度相关,轻者仅间歇性刺痒,重者可能出现抓痕甚至继发感染。部分患者同时伴有外阴灼痛、性交痛及排尿不适。糖尿病、抗生素使用、免疫力低下等因素会加剧症状。诊断需结合白带常规检查,镜下可见典型菌丝即可确诊。
出现豆腐渣白带伴瘙痒需避免搔抓,穿纯棉透气内裤,治疗期间暂停性生活。克霉唑栓剂等局部抗真菌药物是首选,顽固病例需口服氟康唑。切忌自行冲洗阴道或滥用抗生素,可能破坏菌群平衡加重症状。糖尿病患者需严格控制血糖,反复发作者建议检查免疫功能。治疗期间需完成全程用药,即使症状消失也要坚持用够疗程。伴侣有症状需同步治疗,防止交叉感染。定期复查白带常规,症状持续超过1周或出现发热、盆腔痛需及时就医排除混合感染。
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