引产是否干净可通过观察阴道出血量是否逐渐减少至停止、检查子宫收缩是否良好且无压痛、超声检查确认宫腔内无残留组织、监测体温是否正常无感染迹象、复查血HCG水平是否持续下降至正常范围。具体分析如下:
1.观察阴道出血量是否逐渐减少至停止:引产后阴道出血通常持续1-2周,初期为鲜红色,逐渐转为淡红色或褐色,出血量应逐日减少。若出血量突然增多、持续时间超过3周或伴随大血块,可能提示宫腔残留或子宫收缩不良,需进一步检查。
2.检查子宫收缩是否良好且无压痛:引产后子宫会逐渐收缩至孕前大小,医生可通过触诊判断子宫硬度及有无压痛。子宫收缩不良可能导致宫腔积血或感染,表现为下腹坠痛、子宫软而大,需结合超声或药物治疗促进恢复。
3.超声检查确认宫腔内无残留组织:超声是判断引产是否干净的直接手段,可清晰显示宫腔内有无胎盘、蜕膜等残留物。若发现强回声团或异常血流信号,需根据残留物大小选择清宫术或药物排出,避免长期残留引发感染或粘连。
4.监测体温是否正常无感染迹象:引产后体温应维持在正常范围,若出现持续低热或高热伴下腹疼痛、分泌物异味,可能提示宫腔感染。感染需及时抗炎治疗,否则可能导致输卵管堵塞或慢性盆腔炎,影响生育功能。
5.复查血HCG水平是否持续下降至正常范围:血HCG水平反映胎盘绒毛活性,引产后应每周复查直至降至非孕水平通常<5mIU/ml。若HCG下降缓慢或反弹,需排除妊娠物残留或滋养细胞疾病,必要时进一步处理。
引产后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月;饮食宜清淡营养,促进内膜修复;出现发热、剧痛或异常出血应立即就医;术后1个月复查超声和HCG,确保恢复完全;心理调适同样重要,必要时寻求专业支持。