腹主动脉瘤是什么情况

腹主动脉瘤是指腹主动脉局部扩张，直径超过正常值的50%以上，形成瘤样病变。腹主动脉是人体最大的动脉之一，负责将血液从心脏输送到下半身。当腹主动脉壁因各种原因变得薄弱时，血液的压力会导致血管壁向外膨出，形成瘤状结构。这种病变通常进展缓慢，早期可能无明显症状，但随着瘤体的增大，破裂风险显著增加，可能引发致命性大出血。

腹主动脉瘤的病因复杂，主要与动脉粥样硬化、高血压、吸烟、遗传因素以及年龄增长有关。动脉粥样硬化是导致血管壁结构改变的主要原因，长期高血压则进一步加剧血管壁的损伤。吸烟不仅加速动脉粥样硬化的进程，还会削弱血管壁的弹性。遗传因素在某些家族性腹主动脉瘤病例中起到重要作用，而年龄增长则使血管壁的自然退化加剧。腹主动脉瘤的早期症状可能包括腹部搏动性肿块、腹痛或背痛，但这些症状并不特异，容易被忽视。随着瘤体增大，可能出现压迫周围器官的症状，如消化不良或尿路梗阻。最严重的并发症是瘤体破裂，表现为突发剧烈腹痛、低血压甚至休克，需紧急手术治疗。

腹主动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT或MRI。超声检查因其无创、便捷且成本较低，常作为筛查和随访的首选方法。CT和MRI则能提供更详细的解剖信息，帮助评估瘤体的大小、形态及与周围组织的关系。治疗策略根据瘤体大小和患者整体状况而定。对于直径小于5厘米且无症状的腹主动脉瘤，通常建议定期随访监测。若瘤体直径超过5厘米或增长迅速，或患者出现相关症状，则需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腔内修复术，后者创伤较小，恢复较快，但并非适用于所有病例。

预防腹主动脉瘤的关键在于控制危险因素。戒烟、控制血压、调节血脂以及保持健康的生活方式有助于降低发病风险。对于有家族史或高危人群，定期体检和影像学筛查尤为重要。一旦确诊腹主动脉瘤，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动或腹部外伤，以减少瘤体破裂的风险。同时，保持良好的心理状态，积极配合治疗，有助于改善预后。腹主动脉瘤虽为潜在致命性疾病，但通过早期发现和科学管理，可以有效降低其危害。