胆固醇结晶是指胆固醇在特定条件下形成的固态结晶体，常见于胆汁或动脉粥样硬化斑块中。这类结晶的形成与胆固醇浓度过高或溶解平衡被破坏有关，可能引发炎症反应或组织损伤，是某些疾病的重要病理标志。
胆固醇结晶的形成机制与胆固醇代谢异常密切相关。在胆汁中，胆固醇需与胆汁酸、磷脂保持一定比例才能维持溶解状态。若胆固醇含量过高或胆汁酸分泌不足，过饱和的胆固醇会析出形成结晶，进而可能发展为胆结石。在血管壁中，低密度脂蛋白携带的胆固醇沉积于内膜下，氧化后诱发炎症，最终形成包含胆固醇结晶的动脉粥样硬化斑块。这些结晶可刺激巨噬细胞转化为泡沫细胞，加速斑块进展，甚至导致斑块破裂引发血栓。显微镜下，胆固醇结晶呈针状或板状结构，具有双折射特性，可通过偏振光显微镜识别。
发现胆固醇结晶需结合临床背景综合评估。胆道系统结晶可能伴随右上腹痛、黄疸等症状，需通过超声或CT进一步检查。血管壁结晶通常无症状，但可能增加心脑血管事件风险，需控制血脂水平并监测斑块稳定性。饮食调整如减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维有助于降低胆固醇。药物如他汀类可抑制合成，胆汁酸结合树脂可促进排泄。需注意，快速降脂治疗可能导致斑块内结晶增多，反而增加不稳定性，因此治疗方案需个体化制定。定期随访和影像学复查对评估疾病进展至关重要。
