消化道出血会不会致人休克

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

消化道出血可能会致人休克。

消化道出血是临床常见的病症，当出血量较大、出血速度较快时，就容易引发休克。人体的血容量是相对稳定的，在短时间内大量失血会导致有效循环血量急剧减少。例如食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势汹汹，大量血液涌出，身体来不及代偿。随着出血量的增加，心脏输出量会减少，血压随之下降。血压下降后，无法为身体的各个器官提供足够的血液灌注，大脑、心脏、肾脏等重要器官会出现缺血缺氧的状态。大脑缺血会导致意识障碍，从头晕、心慌逐渐发展到昏迷；心脏缺血会影响心脏的正常功能，进一步加重循环障碍；肾脏缺血会影响肾功能，导致少尿甚至无尿。同时，身体会启动代偿机制，如加快心率、收缩外周血管等，但如果出血得不到及时控制，代偿机制最终会失效，从而导致休克的发生，严重危及生命。

一些慢性的消化道出血，如果长期持续，也可能逐渐导致患者贫血加重，身体虚弱，在某些诱因下，如感染、过度劳累等，也可能突然加重病情，引发休克。而且患者如果本身就存在其他基础疾病，如心血管疾病等，在消化道出血时，更难以耐受失血带来的影响，休克发生的风险也更高。

2024-11-06 浏览 3

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