肺结核咯血需要及时采取有效治疗措施控制出血，同时针对结核病进行规范抗结核治疗。特效办法包括药物止血、支气管动脉栓塞术或外科手术干预，具体选择需根据出血严重程度和患者个体情况决定。
肺结核咯血的主要原因是结核病灶侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于少量咯血，可选用止血药物如垂体后叶素、氨甲环酸等，同时严格卧床休息，避免剧烈咳嗽。若出血量较大或反复发作，支气管动脉栓塞术是首选方法，通过介入技术堵塞出血血管，快速有效止血。对于极少数情况，如大咯血危及生命或栓塞无效，可能需要紧急外科手术切除病灶肺叶。无论采用何种方法，必须同步进行规范的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合方案，确保结核病得到根本控制。
肺结核咯血患者需保持绝对安静，避免情绪激动或用力活动。饮食宜清淡温凉，忌辛辣刺激食物。密切观察咯血量、颜色及生命体征，若出现胸闷、窒息感或大量鲜红色血液涌出，需立即就医。止血治疗期间注意药物副作用，如垂体后叶素可能引发血压升高或腹痛。长期抗结核治疗需定期复查肝功能、血常规，防止药物不良反应。合并其他疾病如糖尿病或免疫缺陷者，需加强综合管理。预防肺结核传播，患者应佩戴口罩，痰液消毒处理，密切接触者需筛查结核感染。
