腔梗是由于脑部小动脉或穿支动脉发生堵塞导致的缺血性脑血管病。这类血管直径通常小于500微米，主要分布在脑深部白质、基底节区及脑干等区域。腔梗病灶较小，多数在3-20mm之间，属于微小梗死范畴。
腔梗的血管堵塞机制主要涉及两种病理过程：一是小动脉粥样硬化，长期高血压或糖尿病导致血管壁脂质沉积、内膜增厚，最终管腔狭窄或闭塞；二是脂质透明变性，小动脉中膜平滑肌被纤维蛋白取代，血管弹性下降，易形成血栓。血流动力学异常如长期低灌注也可能引发腔梗。由于受累血管细小，临床症状通常较轻，常见表现为单纯运动或感觉障碍，但反复发作可能累积成血管性痴呆。
预防腔梗需重点控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，避免吸烟酗酒。40岁以上人群建议定期监测血脂、血糖及颈动脉超声。若出现短暂性肢体麻木、言语含糊等症状，需及时就医排查。核磁共振检查是诊断腔梗的金标准，可清晰显示微小病灶。治疗以抗血小板聚集、改善脑循环为主，同时需长期管理血压血糖，避免复发。
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黄世昌
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