精索静脉曲张的疼痛主要位于阴囊区域,尤其是左侧阴囊,可能向下腹部、腹股沟或腰部放射。疼痛多为钝痛或坠胀感,久站、久坐或剧烈运动后症状可能加重,平卧休息后常可缓解。部分患者伴随阴囊肿胀、静脉迂曲成团等表现,但疼痛程度与曲张严重性不一定成正比。
精索静脉曲张引起的疼痛源于静脉回流受阻,导致阴囊内静脉丛淤血、压力增高。左侧发病率较高与解剖结构有关,左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。疼痛机制涉及静脉淤血引发的局部缺氧、代谢产物堆积,以及神经末梢受牵拉刺激。部分患者疼痛可能向周围区域扩散,需与泌尿系结石、附睾炎等疾病鉴别。临床诊断需结合触诊、超声检查,明确静脉直径及反流情况。
精索静脉曲张疼痛患者需避免长时间站立或剧烈运动,穿戴阴囊托带减轻坠胀感。疼痛急性发作时可平卧抬高阴囊,促进静脉回流。若保守治疗无效或伴随不育症状,需考虑手术干预。日常注意观察疼痛变化,定期复查超声。避免过度焦虑,但需警惕突发性剧痛,可能提示睾丸扭转等急症。饮食上减少辛辣刺激食物,保持排便通畅以防腹压增高。