同房出血是指性行为过程中或之后出现的阴道出血现象，属于常见的妇科症状之一。出血可能表现为点滴状、少量鲜红色血液或持续出血，具体原因多样，需结合其他症状综合判断。
同房出血的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括处女膜破裂、排卵期出血或激素波动导致的宫颈敏感。初次性行为时处女膜损伤是常见现象，通常出血量少且短期内自愈。排卵期因雌激素短暂下降，部分人群可能出现轻微出血。病理性原因更为复杂，常见的有宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变、阴道炎症如霉菌性或细菌性阴道炎、子宫内膜异位症或子宫肌瘤。严重情况下，宫颈癌等恶性肿瘤也可能表现为接触性出血。阴道干涩或润滑不足可能导致黏膜轻微撕裂，尤其在绝经后女性中更易发生。
出现同房出血需及时就医检查，尤其是反复或伴随异常分泌物、疼痛的情况。妇科检查可明确出血来源，必要时需进行宫颈TCT、HPV筛查或阴道镜活检。避免自行用药或忽视症状，以免延误治疗。日常需注意性行为时的润滑与清洁，规律妇科体检有助于早期发现潜在疾病。绝经后女性若出现出血，无论是否与同房相关，均需优先排除恶性肿瘤风险。
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