治疗脑积水的中药需根据具体证型辨证施治,常用茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药,配合活血化瘀或补益类中药调理。中医认为脑积水多属水饮停聚或痰瘀互结,需结合个体体质与病情发展阶段用药。
中医治疗脑积水以通调水液代谢为核心。对于脾虚湿盛型,常用五苓散加减,含茯苓、猪苓、白术等健脾利水;瘀阻脑络型常选用通窍活血汤,辅以丹参、川芎活血通络;肾阳不足者可用真武汤温阳化气。临床常配伍牛膝引水下行,桂枝通阳化气,或加天麻、钩藤平肝息风缓解头痛。外治法如针灸百会、水分穴亦可辅助行气利水。需注意中药起效较慢,严重脑积水出现颅高压症状时需及时结合西医治疗,避免延误病情。
使用中药需严格遵循医师指导,避免自行加大利尿药剂量导致电解质紊乱。服药期间监测血压、意识状态及头痛程度,若出现恶心呕吐或视物模糊需立即就医。孕妇及肾功能不全者慎用峻下逐水药。中药治疗期间建议低盐饮食,控制每日饮水量,避免久站久坐影响水液循环。部分利水药可能引起胃肠不适,建议餐后服用。影像学复查可评估脑室变化,中西医结合治疗能提高疗效。