四维彩超在观察胎儿性别方面具有一定准确性，但并非百分百可靠。四维彩超通过动态三维成像技术，能够清晰显示胎儿的外部形态，包括生殖器官的发育情况。在孕中期通常18-24周，胎儿性别特征已初步形成，经验丰富的超声医师通过多角度观察，判断性别准确率可达90%以上。受胎儿体位、羊水量、母体脂肪厚度等因素影响，可能存在误判情况。
四维彩超的核心功能是筛查胎儿结构异常，而非专门用于性别鉴定。其高分辨率成像能帮助医生评估胎儿生长发育、器官形态及胎盘位置。性别观察仅是检查过程中的附加信息。部分国家出于伦理考虑，明令禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。即使技术上可行，医疗机构通常不会主动告知性别，除非存在与性别相关的遗传病诊断需求。胎儿生殖器官在发育早期可能存在相似性，如男性胎儿阴茎未充分凸显时，可能被误判为女性。
进行四维彩超时需注意检查孕周，过早可能因器官未发育完全导致误判，过晚则因胎儿活动空间受限影响观察。检查前无需空腹，但建议适当进食以避免胎儿活动减少。选择正规医疗机构至关重要，非法机构可能使用非医用设备，存在安全隐患。需明确的是，任何超声检查均以胎儿健康评估为首要目的，性别信息不应作为主要关注点。医疗机构若提供性别告知服务，需符合当地法律法规要求。
